BULLETIN PROVISOIRE D’ADHÉSION 2010

NOM:                                                             PRÉNON :

              Adresse courriel :
Télephone :

Adresse :
Code postal                                            Ville :

Désire adhérer à l’A.N.A.I. , et vous adresse la somme de 28 euros.

(Cotisation : 27 euros + droit d’inscription : 1 euro)

Un document officiel vous sera envoyé ultérieurement ainsi que votre carte.

Si vous le désirez, vous pouvez nous donner ci-dessous le (ou les) motif (s) de votre adhésion :

À renvoyer à :                     A.N.A.I.
                                           Maison du Combattant,
                                           44 rue Célony
                                           13100 Aix-en-Provence